morreth: (красота и интеллект)
morreth ([personal profile] morreth) wrote2013-08-26 07:06 pm

Каждый раз, когда читаю медицинские новости из России

Вспоминаю Ежи Леца - "я думал, что упал на самое дно и тут услышал стук снизу".

То есть, в Украине со здравоохранением полный жопес, говорю как человек с хроническим заблолеванием, свеженьким опытом приземления в травмопункте и четырехлетним опытом ведения ракового больного. Я себе не представляла, как может быть хуже. Но тут хоп, приходит очередная весть с северо-востока.

Папа мой был резко недоволен нашим районным онкологом и поделом. Но по меньшей мере к этой тетке всегда можно было попасть а ее приемные дни и получить у нее потребную справку. У нас было так, что скорая приехала и честно предупредила, что по правилам придется возить отца от Понтия к Пилату, так что мы сами решили лучше остаться дома - но врач со скорой хотя бы честно оказал ту помощь, что в силах был оказать на месте. Но чтобы вот так:

http://tavologa.livejournal.com/21928.html

Мне даже мата не хватает, ей-осьминогу. Почему, люди? Почему это происходит? Это ведь даже не уровень "всем пох", как у нас тут. Это просто какое-то целенаправленное уничтожение.
red_2: (Ra)

[personal profile] red_2 2013-08-26 07:23 pm (UTC)(link)
Нас, похоже, потихоньку варят, как ту лягушку из притчи. Добавляют градус.

Пятнадцать лет назад меня со смутным подозрением на аппендицит и температурой 37 погрузили в скорую, не спросив ни полиса, ни прописки, и повезли в хирургию, сказав "без анализа крови хрен поймёшь; давай-ка прокатимся до приёмного покоя: если ничего нет, домой уедешь, а если чо есть, лучше тебе быть в больничке, а не дома". И угадали, аппендицит оказался.

Ребёнка 5 лет назад уже так - днём скорая приехала, медики сказали "отравилась", вызвали рвоту и уехали, вечером неотложка заехала узнать, как дела и не стало ли хуже, в пузо потыкала и уехала, сказав "для госпитализации оснований нет, наблюдайте пока".
К утру мы наблюдали-наблюдали, застремались и позвонили знакомому педиатру. Та выслушала симптомы, приехала, потыкала ребёнку в живот и сказала, что ну на фиг, надо везти в больничку, ровно с той же аргументацией про "хрен поймёшь без анализа" и "если чо, лучше пусть чо будет, когда реанимация рядом, а не 40 минут вызывушек-покатушек". И тоже угадала.

А сейчас, вон, в доктор-киллере врачи массово пишут: "если было плохо шо пипец, чо вчера не вызывали? а если 12 часов прождали и не померли, чо сейчас вызываете? чо на такси не приехали, занятых людей гоняете, когда вам не совсем капец?"

Такое чувство, что от человека ожидают: он сам себе поставит диагноз и поймёт, уже капец или ещё нет, сам телепатическим путём узнает, где принимает нужный специалист, сам туда приедет хоть в каком состоянии на такси, отсидит себе пару-тройку часов в очереди хоть с какой острой болью, сам допрыгает на второй этаж с подозрением на перелом ноги и потом ещё 200 метров проковыляет по обледенелым улицам на рентген (я не шучу, в прошлом ноябре мы так с дитём в травмпункт ездили - хирург на втором этаже, а деть уже большой, на руках её уже мы носить не можем, только костыликом послужить; рентген в травме до того был на первом этаже, мы ещё прикалывались, что наша медицина самая медицинская медицина, но реальность превзошла все ожидания: травмированных ребёнков с подозрением на переломы отправляли поискать рентгеновский кабинет в другую больничку, через дорогу, потом по нерасчищенному льду, потом через неосвещённый двор, кто нашёл - тот молодец, находили не все; потом ещё эндцать ступенек и коридоров вверх-вниз по той больничке, потом посиди в очереди, а потом со снимком всё обратно, по темноте - по льду - через шоссе и на второй этаж к хирургу).
Потом ещё сам обоснует, что его таки надо госпитализировать, а то больницы отлично умеют играть в "кто положил пришедшего самотёком больного, тот лох" ака "мест нет; где есть, не знаем".

То есть, люди серьёзно пишут "вы сами виноваты, что не оценили тяжесть своего состояния и не приехали сами в какую-нибудь больницу в приёмный покой". О_о

[identity profile] morreth.livejournal.com 2013-08-26 07:27 pm (UTC)(link)
Да, и дело тут, видимо, не в наполнении врачебных кошельков, потому что у нас они наполняются не лучше. Дело в каком-то насаждаемом остервенении.
red_2: (Ra)

[personal profile] red_2 2013-08-26 08:07 pm (UTC)(link)
У нас тяжёлый случай: сочетание "всем пох" и "всё должно быть по циркуляру".

Когда просто всем пох, тебя без денег не лечат особо, но справку или рецепт выпишут, направление к другому врачу или на анализы - дадут. А придёшь с направлением - не пошлют лесом, если оно не по форме или не от того кого надо. Денег возьмут в разумных пределах и не "догадайся, милый, сам", сколько и кому, а через кассу.
Здесь так было ещё пару-тройку лет назад.

Потом одновременно завинтили гайки, сократили штаты, а у платников подскочили цены.
В результате врач в госмедицине дофига работает, должен то и сё, и если он что-то сделает не по инструкции - ему вломят. Но это не медицинская инструкция "как лечить", а бюрократическая.
Больных у него до чёрта, а возможностей шиш.
Он не то чтобы меньше получает. Ему просто дофига приходится за эти деньги работать, много всяких бумажек писать, и если он где-то лажанётся с пациентом, но не до смерти, то ему ничего особо-то не будет, а вот если с бумажкой - там он огребёт сразу и здорово.

Брать на лапу сейчас рискованно, можно нарваться на провокацию и сесть. Поэтому кто берёт - тот берёт больше, за риск, и по знакомству, чтобы не нарваться. А кто не берёт - тому больные на чёрта не сдались. От них проблемы одни. Ставить в приоритет "делать больным хорошо", а не "соблюдать сколь угодно дебильную инструкцию" - это создавать себе проблемы без какого-либо вознаграждения.
Ну и приплыли. Врачи на полном серьёзе говорят "Нам ваше здоровье неинтересно, это ваша проблема; наша проблема - чтобы нас не трахали за несоответствие циркуляру".

ДМС на онкологических больных, понятно, смотрит как солдат на вошь.)
За деньги обследоваться - куда ни шло, мы и обследуемся, а госпитализироваться уже упс. Дорого очень. И лекарства, если вдруг что-то серьёзное вылезет, не напокупаешься. Приходится идти официальными каналами, а это медкомиссия, приоритеты которой см.выше.
Так что всякие хроники и люди с острыми и тяжёлыми болячками дважды приплыли: сам о своём здоровье уже не позаботишься, нету либо денег, либо сил, а госмедицина здоровьем пациента интересуется в объёме симпатий к нему конкретного врача или альтруистических мотиваций этого самого врача, не уравновешенных ещё угрозой пенделя от начальства за несоответствие каким-нибудь людоедским инструкциям.

[identity profile] emelushka.livejournal.com 2013-08-26 11:54 pm (UTC)(link)
Дело в профвыгорании.