morreth: (красота и интеллект)
morreth ([personal profile] morreth) wrote2013-08-26 07:06 pm

Каждый раз, когда читаю медицинские новости из России

Вспоминаю Ежи Леца - "я думал, что упал на самое дно и тут услышал стук снизу".

То есть, в Украине со здравоохранением полный жопес, говорю как человек с хроническим заблолеванием, свеженьким опытом приземления в травмопункте и четырехлетним опытом ведения ракового больного. Я себе не представляла, как может быть хуже. Но тут хоп, приходит очередная весть с северо-востока.

Папа мой был резко недоволен нашим районным онкологом и поделом. Но по меньшей мере к этой тетке всегда можно было попасть а ее приемные дни и получить у нее потребную справку. У нас было так, что скорая приехала и честно предупредила, что по правилам придется возить отца от Понтия к Пилату, так что мы сами решили лучше остаться дома - но врач со скорой хотя бы честно оказал ту помощь, что в силах был оказать на месте. Но чтобы вот так:

http://tavologa.livejournal.com/21928.html

Мне даже мата не хватает, ей-осьминогу. Почему, люди? Почему это происходит? Это ведь даже не уровень "всем пох", как у нас тут. Это просто какое-то целенаправленное уничтожение.

[identity profile] taki-net.livejournal.com 2013-08-26 04:55 pm (UTC)(link)
Тут такое дело, я прошу прощения за адвокатирование дьяволу, я в курсе, что, раз Скорая это единственная работающая медструктура и с относительно хорошими врачами, то мы только на нее и полагаемся. Но по уму, и в самом деле, это очень дорого - приезжать на спецмашине с мигалкой на вызов по поводу, который может ждать и день и два.

Я вот думаю, что решением здесь и сейчас, то есть до наведения порядка в поликлиниках, было бы иметь 10, скажем, поликлиник, имеющих право давать направления в больницу на тех же правах, что и бригады Скорой (то есть через ту же диспетчерскую) - иметь их в структуре Скорой. То есть, человек едет сам, сам отсиживает там очередь, сам потом на такси или метро едет в больницу (если врач этой поликлиники признал случай больничным). И менее острые случаи, да, отправлять в эти поликлиники.

Я имею в виду, что бригада Скорой - это прокси между человеком и больницей - так пусть в неострых случаях это прокси не носится по Москве с сиреной, а сидит в кабинете.

[identity profile] morreth.livejournal.com 2013-08-26 05:42 pm (UTC)(link)
Да, но в Росси же нешутейный квест и попасть в кабинет!!!

Вот это мне не входит ни в какую голову. У нас на крайняк можно пойти к коммерческому специалисту за вполне приемлемые деньги, и он выпишет кошерный рецепт. У меня был момент, когда я с флегмоной сунулась не к тому хирургу (перепутала поликлиники) - он меня выругал, но вычистил рану, сделал перевязку и дал направление! А тут какие-то кромешные расклады.

[identity profile] taki-net.livejournal.com 2013-08-26 06:00 pm (UTC)(link)
Приказ совсем свежий (7 или 8 августа), пока не очень ясно, это ужас или ужас-ужас. У мужа Таволги нетипичное протекание для этого диагноза, и поэтому непонятно, ужас-ужас в этом случае типичен для новой реальности или им дополнительно не повезло.

В принципе, в России хотя зарплаты в целом выше, но зарплаты поликлиник относительно прочих медзарплат очень низкие, и оттуда отсасывает всех приличных врачей. Не хороших, а именно приличных.

[identity profile] morreth.livejournal.com 2013-08-26 06:36 pm (UTC)(link)
Приказ совсем свежий (7 или 8 августа), пока не очень ясно, это ужас или ужас-ужас.

У меня несколько френдов, в т. ч. человек с онкодиагнозом, регулярно описывают свои мытарства. Попадание к нужному специалисту и вообще прохождение медкомиссии - это ВСЕГДА квест, который описывается так, что ну его на хрен и здоровому проходить через такие мытарства.

В принципе, в России хотя зарплаты в целом выше, но зарплаты поликлиник относительно прочих медзарплат очень низкие, и оттуда отсасывает всех приличных врачей. Не хороших, а именно приличных.

У нас то же самое. Но при этом вполне реально записаться к нужному специалисту и попасть в тот же день. Что особенно критично, если тебе от него нужна только справка с печатью или направление в стационар.

Тот хирург - он имел полное право меня выпихнуть в мою районку. Все права. Но он почистил рану и выписал рецепт на антибиотики.
Edited 2013-08-26 18:38 (UTC)

[identity profile] estellgreydaw.livejournal.com 2013-08-26 06:05 pm (UTC)(link)
если я правильно поняла этот докУмент, там не требуется госпитализация с такими болезнями, от которых откинуть тапки без медпомощи легче лёгкого.
Это просто пиздецовейший пиздец.
У нас такого, слава Всевышнему, нет.
Когда мать обожглась горячей водой, и я привезла её в ожоговый центр, там сделали квадратные глаза и спросили, а почему, собственно, мы не вызвали скорую, которая с такими делами просто обязана была её госпитализировать. Ну вот протупили.
Или когда моя подруга, которой резко поплохело прямо на улице, доползла до больницы Мечникова в приёмный покой и сказала, что ей что-то очень плохо - так её там приняли, осмотрели и, сменившись цветом лица, быстренько госпитализировали - у неё оказалась внематочная беременность с кровотечением в брюшную полость. И прооперировали там же. И никто ни слова не сказал, что её не примут или ещё что в этом роде.
Edited 2013-08-26 18:05 (UTC)

[identity profile] glornaith.livejournal.com 2013-08-26 06:19 pm (UTC)(link)
К коммерческому и в России можно, были бы деньги. У пенсионеров и бюджетников, разумеется, их на коммерческую медицину не хватит.

[identity profile] morreth.livejournal.com 2013-08-26 07:34 pm (UTC)(link)
Ну, прием в той клинике, куда во время оно ходила я, стоил на российские деньги 350 р.
Мне это было легче, чем ехать в те бебеня, где расположена наша участковая (да, у меня главная проблема - я по-идиотски приписана к участковой поликлинике, я должна идти не в ту, что от нас в одном квартале, а в ту, до которой нужно ехать на троллейбусе и добираться огородами, такое ебанатское у нас административное деление).

Но при этом за вменяемые 10-20 грн тебе могут сделать рентген или флюорографию в ЛЮБОЙ поликлинике города, где есть рентгенкабинет.

[identity profile] glornaith.livejournal.com 2013-08-26 08:35 pm (UTC)(link)
Административное деление везде прекрасно. А 350 р... ну, в Питере сейчас таких цен нет. 500-600, а в реально хороших местах и до тысячи.

[identity profile] naiwen.livejournal.com 2013-08-27 02:07 am (UTC)(link)
Я могу попасть к коммерческому специалисту за деньги, но врач частной поликлиники не вправе мне выдать направление на бесплатную госпитализацию, даже если видит, что таковая необходима. Он может только совет дать - мол, срочно ищите больничку, а дальше что?
На однократный платный прием у врача деньги найдутся, а вот на платную госпитализацию и/или платную операцию - увы. И даже у кого, как у меня, есть полисы ДМС, многие такие полисы не предусматривают госпитализацию (у нас не предусматривают).

[identity profile] emelushka.livejournal.com 2013-08-26 11:49 pm (UTC)(link)
У нас тоже можно попасть к коммерческому специалисту. Я ребенка только к такому и вожу: зимой в разгар эпидемий гриппа в нашей участковой поликлинике два педиатра на всю смену, попасть в кабинет - невыполнимый квест.
Можно приехать "самотеком" в приемный покой дежурной хирургии, какая больница дежурит, узнается по телефону скорой без проблем - правда, не уверена, что многие, не имеющие отношения к медицине, это сообразят.

[identity profile] glornaith.livejournal.com 2013-08-26 06:18 pm (UTC)(link)
Вот когда сделают так, чтоб в нужный кабинет можно было попасть, не стоя 12 часов в очереди, не ездя через полгорода, не тратя заоблачные деньги и не рискуя увольнением с работы - тогда можно будет и о прокси говорить.

[identity profile] dagmara.livejournal.com 2013-08-26 06:56 pm (UTC)(link)
приказ-то они выпустили, а состыковать его с реальностью забыли. квалификация поликлинических врачей как правило оставляет желать. плюс дикое количество писанины и толпы народа вообще не оставляют возможности внимательно посмотреть на пациента и понять серьезный случай или пусть дома полечится.
на скорой не во всех бригадах врачи, потому что высылают бригаду основываясь на показаниях того кто вызвал скорую и приехавший фельдшер тоже не всегда может правильно оценить нужна ли госпитализация. раньше привезут в больницу и там врач посмотрит и решит, а сейчас решения приходится принимать тем у кого на это квалификации не хватает.
в перспективе перебдеть более экономически эффективно чем недобдеть, ибо инвалид обходится государству дороже вовремя подлеченного, но у нас в минздраве экономика своя. да и не тока в минздраве.